Le tabagisme influence-t-il la sévérité du SAHOS ? - 09/01/24

La prévalence du syndrome d’apnée hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) est en augmentation. Plusieurs facteurs de risques ont été identifiés du SAHOS. Il est établi que le tabac est un facteur de risque du SAHOS. L’influence du tabac sur la sévérité du SAHOS reste peu élucidée. Notre objectif était d’évaluer l’influence du tabagisme sur la sévérité du SAHOS.

Il s’agit d’une étude rétrospective des patients hospitalisés dans notre service de pneumologie de l’hôpital militaire principal d’instruction du Tunis ayant bénéficié d’un enregistrement polygraphique. On définit deux groupes G1 : patients tabagiques ; G2 : patients non tabagiques. SAHOS léger à modéré défini par un index apnée hypopnée (IAH) entre cinq et trente et SAHOS sévère défini par un IAH supérieur à trente.

On a étudié 422 dossiers. Tous les patients ont bénéficié de polygraphie (une nuit d’enregistrement). L’âge moyen était de 50±13ans avec prédominance masculine (217 hommes (51 %), 205 femmes (48 %)) soit un sex-ratio de 1,05. Les comorbidités les plus fréquemment retrouvées étaient l’hypertension artérielle chez 155 patients (36,8 %), le diabète chez 87 patients (20,6 %), un syndrome métabolique chez 94 patients (22,3 %), pathologies ORL chez 71 patients (16,8 %), dyslipidémie chez 70 patients (16,6 %) et coronaropathie chez 51 patients (12,1 %). Parmi les 422 patients, 238 (56,4 %) étaient non tabagiques et 184 (43,6 %) étaient tabagiques. La comparaison de ces deux groupes de patients a permis de conclure à un index apnées hypopnées (IAH) plus élevé dans le G1 par rapport au G2 (28/h vs 21/h avec p<0,0001). Par ailleurs les sujets du G1 ont 2,5 fois plus de risque de développer un SAHOS par rapport aux sujets du G2 (OR=2,5 avec p=0,05).

Nos résultats montrent que le tabagisme est un facteur de risque de survenu du SAHOS ainsi que sa sévérité.